O holter de eletrocardiograma, também chamado holter de ECG ou monitor holter, é um dispositivo que permite monitorar o ritmo cardíaco durante um determinado período de tempo (geralmente 24 horas).
O seu nome vem do biofísico Norman J. Holter, o inventor do monitoramento cardíaco. Sua função é simples, registrar o eletrocardiograma de um paciente durante um longo período de tempo.
O holter consiste em um dispositivo que armazena as informações, que é conectado ao paciente através de eletrodos (entre 4 ou 5 em um holter padrão).
Uma vez realizado o teste, o dispositivo é conectado a um computador para obter as informações e poder prosseguir com a análise dos resultados.
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Os eletrodos são colocados no peito do paciente em posições diferentes do eletrocardiograma padrão. Para evitar desconexões durante o teste, eles são normalmente fixados com fita adesiva.
O paciente terá que realizar sua vida habitual, exceto para tomar banho ou molhar o dispositivo.
Após 24 a 48 horas, o paciente deve ir ao centro onde o dispositivo foi colocado para remover o equipamento e prosseguir com o teste.
O resultado do holter é geralmente dado vários dias depois de ter sido realizado.
A principal diferença entre um holter e um eletrocardiograma padrão é o tempo de leitura. Um eletrocardiograma geralmente mede cerca de 6 segundos da atividade elétrica do coração, enquanto um holter geralmente registra 24 ou 48 horas de atividade.
Outra diferença é o número de derivações, enquanto um eletrocardiograma padrão tem 12 derivações, a maioria dos dispositivos de holter geralmente tem 2 ou 3 derivações, embora existam atualmente holters com 12 derivações.
O principal objetivo do holter é o diagnóstico de arritmias cardíacas, especialmente aquelas que são difíceis de diagnosticar em um eletrocardiograma.
Portanto, seu principal campo de estudo é o estudo de síncope, palpitações frequentes, tonturas, entre outros.
Geralmente é solicitado como controle em pacientes com arritmias conhecidas com tratamento médico ou intervencionista para avaliar os resultados terapêuticos.
Também é usado em pacientes com accidentes cerebro-vascular isquêmicos sem causa determinada devido à possível presença de fibrilação atrial paroxística não diagnosticada.
Holter pode ajudar a suspeitar a cardiopatia isquêmica ao encontrar variação no segmento ST durante o teste, embora outros tipos mais específicos de testes devam ser realizados.
O monitoramento automático da pressão arterial (holter PA ou MAPA) e o eletroencefalograma ambulatorial 24 horas (holter EEG ou EEGa) também são chamados holters.
O holter implantável é um pequeno dispositivo que é implantado sob a pele na região superior do tórax.
O procedimento cirúrgico para implantar este holter é simples, é realizado sob anestesia local e tem poucas complicações.
Este dispositivo registra continuamente a atividade do coração automaticamente ou com um ativador manual ao longo de sua vida, que atualmente é normalmente de 3 anos.
