O holter de eletrocardiograma, também chamado de holter de ECG ou monitor holter, é um dispositivo que permite o monitoramento do ritmo cardíaco por um determinado período de tempo, geralmente 24 horas.
Seu nome vem do biofísico Norman J. Holter, que inventou o monitoramento cardíaco contínuo.
O principal objetivo desse dispositivo é registrar o eletrocardiograma de um paciente durante um período prolongado de tempo de forma contínua.
O holter de eletrocardiograma consiste em um dispositivo que armazena as informações, conectado ao paciente por meio de eletrodos (geralmente entre 4 e 5 em um holter padrão).
Após a realização do teste, o dispositivo é conectado a um computador para obter as informações e analisar os resultados.
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O procedimento consiste em colocar os eletrodos no tórax do paciente, em posições diferentes das usadas em um eletrocardiograma padrão.
Para evitar desconexões durante o registro e para garantir a estabilidade dos eletrodos, eles geralmente são fixados com fita adesiva.
O paciente deve seguir sua vida normal durante o período de monitoramento, exceto para tomar banho ou molhar o dispositivo.
Após 24 a 48 horas, o paciente deve retornar ao centro onde foi colocado para remover o equipamento e prosseguir com a análise.
O relatório com os resultados do holter geralmente é entregue vários dias após a realização do exame.
A principal diferença entre um holter e um eletrocardiograma padrão está no tempo de leitura.
Um eletrocardiograma geralmente mede cerca de 6 segundos de atividade elétrica cardíaca, enquanto um holter geralmente registra de 24 a 48 horas de atividade.
Outra diferença significativa é o número de derivações.
Enquanto um eletrocardiograma padrão tem 12 derivações, a maioria dos dispositivos de holter geralmente tem 2 ou 3 derivações, embora atualmente estejam disponíveis holters de 12 derivações.
O principal objetivo do holter é o diagnóstico de arritmias cardíacas, especialmente aquelas que são difíceis de detectar em um eletrocardiograma padrão devido à sua natureza esporádica.
Isso torna esse dispositivo uma ferramenta muito útil para o estudo de síncope, palpitações frequentes, tontura, entre outros.
Além disso, ele é usado para monitorar pacientes com arritmias conhecidas, seja para avaliar a eficácia do tratamento médico ou intervencionista.
Também é usado em pacientes com accidentes cerebro-vascular isquêmicos sem causa identificada, para a possível presença de fibrilação atrial paroxística não diagnosticada.
O Holter EKG pode ajudar a suspeitar de cardiopatia isquêmica ao detectar variações do segmento ST durante o exame, embora sejam necessários exames adicionais mais específicos para confirmar esse diagnóstico.
Holter pode ajudar a suspeitar a cardiopatia isquêmica ao encontrar variação no segmento ST durante o teste, embora outros tipos mais específicos de testes devam ser realizados.
O monitoramento automático da pressão arterial (holter PA ou MAPA) e o eletroencefalograma ambulatorial 24 horas (holter EEG ou EEGa) também são chamados holters.
O holter implantável é um pequeno dispositivo que é implantado sob a pele na região superior do tórax.
O procedimento cirúrgico para implantar este holter é simples, é realizado sob anestesia local e tem poucas complicações.
Este dispositivo registra continuamente a atividade do coração automaticamente ou com um ativador manual ao longo de sua vida, que atualmente é normalmente de 3 anos.
