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Bloqueio Atrioventricular de Primeiro Grau


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Características do eletrocardiograma do bloqueio AV de primeiro grau

Eletrocardiograma de Bloqueio Atrioventricular de Primeiro Grau

Bloqueio AV de primeiro grau com intervalo PR prolongado (0.52 s).

O eletrocardiograma é caracterizado por ondas P seguidas de complexos QRS, mas com intervalo PR prolongado de 0,20 s ou superior (1 quadrado grande do ECG).

No bloqueio AV de primeiro grau sempre se estimulam os ventrículos, portanto, todas as ondas P são seguidas por um QRS (ao contrário de outros bloqueios AV).

Eletrocardiograma de bloqueio AV de primeiro grau

  • Intervalo PR prolongado, maior de 0,20 segundos (um quadrado grande).
  • Todas as ondas P são seguidas de complexos QRS.
  • Complexo QRS com morfologia normal, excepto outra alteração.

Quadro clínico e tratamento do bloqueio AV de primeiro grau

O bloqueio atrioventricular de primeiro grau é geralmente assintomática e não afeta a função cardíaca 2.

antiarrítmicos podem causar bloqueio AV de primeiro grau, em caso afirmativo, deve-se avaliar o risco/benefício da continuação do tratamento. O bloqueio AV de primeiro grau também aparece na hipercalemia.

Quando existe um intervalo PR significativamente prolongado (maior de 0,3 s), podem ocorrer dessincronia atrioventricular e podem aparecer sintomas, especialmente durante o exercício 1.

O bloqueio AV de primeiro grau não requer o implante de marcapasso.

Embora, os pacientes com intervalo PR muito prolongado, com sintomas durante o exercício, podem requerer do implante de marcapasso DDD para garantir a sincronia atrioventricular.

A presença de um bloqueio AV de primeiro grau com um bloqueio bifascicular pode significar uma doença importante do sistema de condução cardíaco, e se for acompanhado de sintomas, é indicação de implante de marcapasso permanente.


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Referências

  • 1. Castellano C, Pérez de Juan MA, Attie F. Electrocardiografía Clínica, 2ª Ed. Madrid: Elservier España S. A. ; 2004.
  • 2. Surawicz B, Knilans TK. Chou’s electrocardiography in clinical practice, 6th ed. Philadelphia: Elservier; 2008.
  • 3. Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. Bradyarrhythmias and Conduction Blocks. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656–667. doi: 10.1016/j.rec.2012.01.027

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