Como calcular o eixo elétrico
Calcular o eixo elétrico é uma das etapas mais difíceis da análise do eletrocardiograma, por isso esperamos que depois de ler este artigo, seja mais simples calcular o eixo do eletrocardiograma.
Por conceito, o eixo cardíaco, ou também, o eixo eléctrico do complexo QRS, é a direção do vetor total da despolarização dos ventrículos.
Uff, essa frase parece escrita em outro idioma. Vamos explicar o conceito de outra forma: o eixo elétrico é a direção principal do estímulo elétrico em seu caminho através dos ventrículos (assim é mais simples, espero).
Para tornar o trabalho mais fácil. Neste site, temos uma calculadora do eixo elétrico, basta digitar a altura do QRS de duas derivações para obter o valor exato do eixo.
Eixo elétrico normal e desvios
Derivações do ECG
Artigo relacionado: Derivações do ECG.
Antes de calcular o eixo elétrico temos de compreender que cada derivação do ECG representa um ponto de vista diferente do mesmo estímulo elétrico.
Para calcular o eixo cardíaco só vamos usar as derivações periféricas.
Tomando a metáfora do ônibus, as derivações periféricas são seis janelas com vista ao coração no plano frontal; ou seja: a partir de cima, de baixo, de esquerda e de direita. Nunca na parte da frente ou por trás.
Cada um das derivações "observa" os estímulos elétricos de uma maneira diferente. Quando o estímulo se afasta ele produz um desvio negativo, se o estímulo se aproxima à derivação, produz um desvio positivo. Se o estímulo é perpendicular, à derivação será bifásica (veja morfologia do QRS).
Após esta introdução teórica, podemos proceder ao cálculo do eixo elétrico.
Mais informações em: Derivações do ECG.
Método simples para determinar o eixo elétrico
Este método permite saber, observando dois derivações, em que quadrante é o eixo elétrico. Como fazer isso?
Muito fácil. Determina se os complexos QRS nas derivações D1 e aVF é positivo ou negativo, com isso, será capaz de determinar se o eixo elétrico é normal ou um desvio está presente:
- 1. Se o QRS em D1 e aVF é positivo, o eixo é normal.
- 2. Se em ambas derivações o QRS é negativo, o eixo tem um desvio extremo.
- 3. Se em D1 é negativo e em aVF é positivo, o eixo tem um desvio à direita.
- 4. Se o QRS é positivo em D1 e negativo em aVF, é necessário avaliar a derivação D2
Cálculo mais preciso do eixo
Este método de cálculo do eixo elétrico do ECG nos permitirá saber a sua localização com mais precisão.
Procuramos a derivação onde o QRS é isodifásico. Uma vez localizada, procuramos a derivação perpendicular a esta. Se o QRS é predominantemente positivo, o eixo é nessa direção, se o QRS é predominantemente negativo, o eixo é na direcção oposta.
Exemplo: se na derivação aVL o QRS é isodifásico, localiza a derivação perpendicular a ele, que é D2. Se em D2 o QRS é positivo, então o eixo está em sua direcção, a 30º.
Cálculo exato do eixo elétrico
Artigo relacionado: Calculadora de eixo elétrico.
Se você quer saber a localização exata do eixo cardíaco (por exemplo: "o eixo está localizado exatamente a 63º"), você deve medir os QRS em D1 e D3, mover as medições ao sistema hexaxial de Bailey, e calcular manualmente o ângulo do eixo eletrico.
Mas para que possa dizer: o eixo é a 38º ou a 21º, neste site, temos uma calculadora de eixo elétrico. Basta digitar a altura do QRS nas derivações D1 e D3 e obterá o valor exato do eixo elétrico.
Não somos bons companheiros???
Mais informações em: Calculadora de eixo elétrico.
Esperamos que você gostou deste artigo sobre como ler um eletrocardiograma. Se você clica em próximo, vamos explicar mais detalhadamente as alterações do segmento ST.
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