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Como calcular o Eixo Elétrico


Calcular o Eixo Elétrico é uma das etapas mais difíceis da análise do eletrocardiograma, por isso esperamos que depois de ler este artigo, seja mais simples calcular o eixo do eletrocardiograma.

Por conceito, o eixo cardíaco, ou também, o eixo eléctrico do complexo QRS, é a direção do vetor total da despolarização dos ventrículos.

Uff, essa frase parece escrita em outro idioma. Vamos explicar o conceito de outra forma: O eixo elétrico é a direção principal do estímulo elétrico em seu caminho através dos ventrículos (assim é mais simples, espero).

Para tornar o trabalho mais fácil. Neste site, temos uma Calculadora de Eixo Elétrico, basta digitar a altura do QRS de duas derivações para obter o valor exato do 3ixo.


Eixo Elétrico normal e desvios

Eixo Elétrico normal e os desvios
  • Entre -30º e 90º: O eixo é normal.
  • Entre -30º e -90º: Desvio do eixo à esquerda.
  • Entre 90º e 180º: Desvio do eixo à direita.
  • Entre -90º e -180º: Desvio extremo do eixo.


Derivações do ECG

Artigo relacionado: Derivações do ECG.

Derivações Cardíacas do Eletrocardiograma

Antes de calcular o eixo elétrico temos de compreender que cada derivação do ECG representa um ponto de vista diferente do mesmo estímulo elétrico.

Para calcular o eixo cardíaco só vamos usar as derivações periféricas.

Tomando a metáfora do ônibus, as derivações periféricas são seis janelas com vista ao coração no plano frontal; ou seja: a partir de cima, de baixo, de esquerda e de direita. Nunca na parte da frente ou por trás.

Cada um das derivações "observa" os estímulos elétricos de uma maneira diferente. Quando o estímulo se afasta ele produz um desvio negativo, se o estímulo se aproxima à derivação, produz um desvio positivo. Se o estímulo é perpendicular, à derivação será bifásica. (ver Morfologia do QRS).

Após esta introdução teórica, podemos proceder ao cálculo do eixo elétrico.

Mais informações em: Derivações do ECG.

Método simples para determinar o Eixo Elétrico

Eixo Elétrico e Derivações do eletrocardiograma

Este método permite saber, observando dois derivações, em que quadrante é o eixo elétrico. Como fazer isso?

Muito fácil. Determina se os complexos QRS nas derivações D1 e aVF é positivo ou negativo, com isso, será capaz de determinar se o eixo elétrico é normal ou um desvio está presente:

  • 1. Se o QRS em D1 e aVF é positivo, o eixo é normal.
  • 2. Se em ambas derivações o QRS é negativo, o eixo tem um desvio extremo.
  • 3. Se em D1 é negativo e em aVF é positivo, o eixo tem um desvio à direita.
  • 4. Se o QRS é positivo em D1 e negativo em aVF, é necessário avaliar a derivação D2
    • 4a. Se é positivo em D2, o eixo é normal.
    • 4b. Se es negativo en D2, o eixo tem um desvio à esquerda.


Cálculo mais Preciso do Eixo

Cálculo preciso del Eje Cardiaco

Este método de cálculo do eixo elétrico do ECG nos permitirá saber a sua localização com mais precisão.

Procuramos a derivação onde o QRS é isodifásico. Uma vez localizada, procuramos a derivação perpendicular a esta. Se o QRS é predominantemente positivo, o eixo é nessa direção, se o QRS é predominantemente negativo, o eixo é na direcção oposta.

Exemplo: Se em aVL o QRS é isodifásico, localiza a derivação perpendicular a ele, que é D2. Se em D2 o QRS é positivo, então o eixo está em sua direcção, a 30º.



Cálculo exato do eixo elétrico

Artigo relacionado: calculadora de Eixo Elétrico.

Cálculo exato do Eixo Elétrico do Eletrocardiograma

Se você quer saber a localização exata do eixo cardíaco (por exemplo: "O eixo está localizado exatamente a 63º"), você deve medir os QRS em D1 e D3, mover as medições ao Sistema Hexaxial de Bailey, e calcular manualmente o ângulo do eixo eletrico.

Mas para que possa dizer: O eixo é a 38º ou a 21º, neste site, temos uma calculadora de eixo elétrico. Basta digitar a altura do QRS nas derivações D1 e D3 e obterá o valor exato do eixo elétrico.

Não somos bons companheiros???

Mais informações em: calculadora de Eixo Elétrico.

Esperamos que você gostou deste artigo sobre como ler um eletrocardiograma. Se você clica em próximo, vamos explicar mais detalhadamente as Alterações do segmento ST.

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